cytochromu P450 enzymový systém se podílí na metabolismu mnoha léků používaných v anestezii, včetně benzodiazepinů, opioidů a většina těkavých anestetik. Většina intravenózních anestetik je metabolizována specifickým izoformem CYP3A, zatímco těkavá činidla jsou metabolizována CYP2E1., Mnoho látek jsou induktory nebo inhibitory cytochromu P450, včetně několika běžně používaných léků, a tyto se mohou vzájemně ovlivňovat s anestetika, což vede k nepředvídatelným farmakokinetické a farmakodynamické změny. Inhibice enzymů povede ke snížení metabolismu léků, s vyššími než očekávanými koncentracemi v krvi, a tím i většími a prodlouženými klinickými účinky. Ty se mohou projevit jako prodloužené doby probuzení, a zejména u opioidů, prodloužené a potenciálně život ohrožující respirační deprese., Naproti tomu indukce enzymů povede k nižším než očekávaným plazmatickým koncentracím a ke snížení farmakologického účinku. To by mohlo zvýšit riziko intraoperativního vědomí a snížené analgezie po operaci. Tento článek přezkoumává současné znalosti týkající se lékových interakcí zahrnujících enzymový systém cytochromu P450 a léky používané v anestezii.
Yakaranda
Magazine