perorální antikoncepce, obyčejně odkazoval se na jako „pilulka“ je forma hormonální antikoncepce pořízena přibližně 12 milionů žen v USA každý rok, aby se zabránilo těhotenství.1

pilulka je vysoce účinná metoda antikoncepce při správném užívání (současně denně), pouze s 0.,1% žen dochází k nechtěným těhotenstvím, podle Asociace Reprodukční Zdraví Pracovníků (ARHP); kolem 1 100 žen užívajících pilulku zkušenosti, nechtěné těhotenství v prvním roce pilulku použití.1,2

u žen, které postrádají pilulku, se však míra těhotenství dramaticky zvyšuje (podle ARHP se sazby zvyšují 30-80krát).2

existují dva typy antikoncepčních pilulek, z nichž oba obsahují syntetické formy hormonů estrogen a progesteron (progestin).,3 kombinované pilulky obsahují oba tyto hormony, zatímco „mini pilulka“ -známá jako pilulka pouze pro progestin – obsahuje pouze hormon progestin.1

pilulky mohou být přijata také pro non-lékařské účely, antikoncepční řešit otázky, jako jsou:3,4

„pilulka“ je to druh hormonální antikoncepce, která je pořízena kolem 12 milionů žen za rok v USA, aby se zabránilo těhotenství a z jiných zdravotních důvodů.,

• Regulace menstruace
• Nepravidelná menstruace
• Menoragie (silné menstruační krvácení)
• Dysmenorea (bolestivá menstruace)
• Endometrióza
• Premenstruační syndrom (PMS), a premenstruační dysforické poruchy (PMDD)
• Akné, hirsutismus (nadměrný růst ochlupení) a alopecie (vypadávání vlasů)
• Snižuje riziko rakoviny prsu cysty, ovariální cysty, pánevní zánětlivé onemocnění (PID) a těhotenství v vejcovody.

perorální antikoncepce se také používají jako metoda prevence rakoviny vaječníků a endometria., Antikoncepční pilulky nebrání pohlavně přenosným chorobám.1,3,4

Běžné antikoncepční pilulky nežádoucí účinky

Časté nežádoucí účinky hormonální antikoncepce patří: intermenstrual špinění, nevolnost, citlivost prsů, bolesti hlavy, přibývání na váze, změny nálady, zmeškané období, snížené libido, vaginální výtok a vizuální změny s kontaktní čočky.

každý z těchto nežádoucích účinků se podrobně podíváme níže.,

Intermenstrual špinění

Přibližně 50% lidí, kteří používají pilulky vaginální krvácení mezi očekávané období – také známý jako krvácení – nejčastěji během prvních 3 měsíců začíná brát prášky. Obecně se to řeší ve více než 90% případů třetím balíčkem tablet.

během špinění je pilulka stále účinná, pokud byla přijata správně a nebyly vynechány žádné dávky. Lidé, kteří trpí 5 nebo více dny krvácení, zatímco na aktivní pilulky nebo těžké krvácení po dobu 3 nebo více dnů, by se měli poradit se zdravotnickým pracovníkem.,4

Intermenstrual špinění může dojít v důsledku dělohy nastavení mají tenčí děložní sliznice, nebo možná z důvodu, aby se tělo přizpůsobuje mají různé hladiny hormonů.5

nevolnost

někteří lidé pociťují mírnou nevolnost při prvním užívání pilulky, ale příznaky obvykle ustupují po krátké době. Užívání pilulky s jídlem nebo před spaním může pomoci snížit pravděpodobnost nevolnosti. Každý, kdo trpí přetrvávající nebo těžkou nevolností, by měl vyhledat lékařskou pomoc.4

citlivost prsů

antikoncepční pilulky mohou způsobit zvětšení nebo citlivost prsou., Tento nežádoucí účinek má tendenci se zlepšovat pár týdnů po zahájení pilulky, ale každý, kdo najde bulku v prsu nebo kdo má přetrvávající bolest nebo citlivost, nebo silné bolesti prsou by měly vyhledat lékařskou pomoc.

snížení příjmu kofeinu a soli může snížit citlivost prsou, stejně jako nošení podpůrné podprsenky.4

bolesti Hlavy

Někteří lidé zažívají vedlejší účinky s „pilulka“, jako je nepravidelná menstruace, nevolnost, bolesti hlavy nebo změny hmotnosti.

pohlavní hormony mají vliv na vývoj bolesti hlavy a migrény., Pilulky s různými typy a dávkami hormonu mohou mít za následek různé příznaky bolesti hlavy. Některé studie již dříve naznačily, že bolesti hlavy jsou nejméně pravděpodobné, že se vyskytnou u pilulek, které obsahují nízké dávky hormonů.6

příznaky bolesti hlavy se pravděpodobně časem zlepší. Každý, kdo zažívá nový nástup bolesti hlavy při užívání pilulky, by měl vyhledat lékařskou pomoc.4

přibývání na Váze

Klinické studie prokázaly, žádné konzistentní spojení mezi užíváním antikoncepce a kolísání hmotnosti., Mnoho lidí, kteří užívají pilulku, však zažívá určitou retenci tekutin, zejména v oblasti prsu a kyčle.4

tukové buňky mohou být také ovlivněny estrogenem v antikoncepčních pilulkách, i když hormon způsobuje, že buňky jsou větší než početnější.7.

změny Nálady

Lidé s depresí v anamnéze se doporučuje probrat s jejich lékařských služeb, jak někteří lidé zkušenosti deprese nebo jiné emoční změny při užívání pilulky. Každý, kdo zažívá změny nálady během užívání pilulky, by se měl obrátit na svého lékaře.,4

studie 90 ženy zveřejněna v Lidské Mapování v roce 2015 zjistili, že užívání antikoncepční pilulka byla spojena s menší kortikální tloušťky měření v laterální orbitofrontální kůře a posterior cingulate cortex. Tyto oblasti mozku jsou spojeny s odpovědí na odměnu a vyhodnocením příchozích podnětů.8

autoři studie píší, že další výzkum musí být prováděn potvrdit, zda nebo ne tam je spojení mezi kortikální řídnutí v těchto oblastech mozku, změny nálady a antikoncepci používat.,

zmeškaná období

jsou chvíle, kdy i přes správné užívání pilulek může být doba přeskočena nebo vynechána. To může ovlivnit několik faktorů, jako je stres, nemoc, cestování a hormonální nebo abnormality štítné žlázy.

Pokud je doba vynechána nebo je na pilulce velmi lehká, doporučuje se těhotenský test před podáním dalšího balení pilulek; pokud jsou další období vynechána nebo jsou velmi lehká, vyhledejte lékařskou pomoc.4

snížené libido

hormon(y) v antikoncepční pilulce může u některých lidí ovlivnit sexuální touhu (libido)., K poklesu libida však může přispět mnoho dalších faktorů. Pokud snížené libido přetrvává a je obtěžující, mělo by to být projednáno s poskytovatelem zdravotní péče.4

v některých případech však antikoncepční pilulka může zvýšit libido. Takové zvýšení může být způsobeno úlevou bolestivých příznaků, jako je menstruační křeče, premenstruační syndrom, endometrióza a děložní fibroidy.9

vaginální výtok

někteří lidé zaznamenávají změny vaginálního výtoku při užívání pilulky., To se může pohybovat od zvýšení až po snížení vaginálního mazání, změnu povahy výboje a změny, které mohou ovlivnit pohlavní styk. V případě snížení vaginálního mazání lze přidané mazání využít k tomu, aby se sex stal pohodlnějším vyhlídkou.4

změny vaginálního výtoku obvykle nejsou škodlivé. Každý, kdo má obavy z takových změn, včetně těch, kteří mají podezření na infekci, by měl mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.,

vizuální změny s kontaktními čočkami

hormonální změny způsobené antikoncepční pilulkou mohou vést k zadržování tekutin, což může způsobit zvětšení nebo změnu tvaru rohovky. Když dojde k tomuto otoku, kontaktní čočky se již nemusí pohodlně vejít.10

nositelé kontaktních čoček by se měli poradit se svým oftalmologem, pokud během užívání pilulky zaznamenají jakékoli změny ve vidění nebo toleranci čoček.,

je důležité, aby každý, kdo zažívá některý z následujících nežádoucích účinků při užívání pilulky kontakty na jejich poskytovatele lékařské nebo navštíví pohotovost okamžitě, protože může znamenat vážný stav.,4,11

antikoncepční pilulky nežádoucí účinky, které by měly být zkoumány, jsou:

• A: Břišní/bolest žaludku
• C: bolest na Hrudi (stejně jako dušnost)
• H: bolesti Hlavy, které jsou těžké
• E: Oční problémy, jako jsou rozmazané vidění nebo ztráta zraku
• S: Otok nebo bolest v nohou a stehnech (také zarudnutí, otok nebo bolest v lýtku nebo stehna).

tyto příznaky lze zapamatovat pomocí zkratky ACHES.,

antikoncepční pilulky byly také spojeny se zvýšením krevního tlaku, benigními nádory jater a mírným zvýšením rizika vzniku rakoviny děložního čípku.4

bezpečnostní Opatření a rizika při užívání pilulky

Kombinace prášky představují mírně zvýšené riziko kardiovaskulární vedlejší účinky, jako je srdeční infarkt, cévní mozkové příhody a krevních sraženin, které mohou být fatální.

Lidé s anamnézou krevní sraženiny, srdeční infarkt nebo mrtvice, se nedoporučuje, aby se kombinace antikoncepční pilulky.,

Krevní sraženiny jsou vzácné, ale každý, kdo s historií vzniku krevních sraženin, srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice se nedoporučuje, aby se kombinace antikoncepční pilulky a mluvit s jejich lékařských služeb o použití alternativní metody.

je také důležité poznamenat, že nezamýšlené těhotenství má své vlastní vedlejší účinky.1

US Food and Drug Administration (FDA) nedoporučuje používat kombinované pilulky u žen ve věku 35 let nebo starších, které kouří. Mezi další faktory, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, patří obezita nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění.,1

nedoporučuje se užívat hormonální antikoncepci, pokud existuje osobní anamnéza onemocnění jater nebo srdce, rakoviny dělohy nebo prsu, nekontrolovaného krevního tlaku nebo migrény s aurou.11.

Kombinace prášků s formou syntetický progesteron, zavolal drospirenon mohou mít vyšší riziko vzniku krevních sraženin, včetně hluboké žilní trombózy a plicní embolie.1,11

kvalifikovaný poskytovatel zdravotní péče by měl být konzultován pro individuální pokyny ohledně nejvhodnější metody antikoncepce.,

Alternativní formy antikoncepce

Existuje mnoho dalších metod antikoncepce, že poskytovatel zdravotní péče může předepsat, zejména pokud vedlejší účinky antikoncepční pilulky jsou závažné.

níže uvádíme pouze výběr alternativ k antikoncepční pilulce, které jsou k dispozici.

kondomy

forma bariérové antikoncepce, která zabraňuje kontaktu spermií s vaječnými buňkami. Mužské kondomy jsou pochvy, které jsou umístěny nad penisem, zatímco ženské kondomy jsou sáčky s kroužky na každém konci.,12,13

kondomy jsou často vyrobeny z latexu, což může u některých jedinců vyvolat alergii. K dispozici jsou alternativní kondomy, které jsou vyrobeny z polyuretanu nebo jehněčí kůže.

membrána

mělký, kopulovitý okrajový pohár, který je umístěn v pochvě, aby zablokoval děložní čípek. Membrána musí být použita vedle spermicidu, chemikálií, které způsobují, že se spermie přestanou pohybovat, což je činí neschopnými přijít do styku s vaječnými buňkami.

u lidí užívajících membrány se mohou vyskytnout infekce močových cest a vaginální podráždění., Druhý vedlejší účinek lze připsat buď materiálu, ze kterého je membrána vyrobena, nebo spermicidu, který se používá vedle ní.

NuvaRing (vaginální kroužek)

plastový kroužek vložený do vagíny, který uvolňuje hormony k potlačení ovulace.14

vaginální kroužek může mít podobné vedlejší účinky antikoncepční pilulky, včetně intermenstrual špinění, bolest hlavy a snížené libido.

antikoncepční injekce

injekce, jako je Depo-Provera, mohou potlačit ovulaci a zahustit cervikální hlen, aby se snížily šance spermií na dosažení vaječných buněk.,

tyto injekce mohou mít podobné vedlejší účinky jako antikoncepční pilulka. Kromě toho by Depo-Provera mohla způsobit ztrátu kostní minerální hustoty, což by v pozdějším životě zvýšilo riziko osteoporózy a zlomeniny kostí.15

Antikoncepční implantáty

malé plastové tyče, který je implantován do horní části paže a uvolňuje hormon na zahuštění hlenu děložního hrdla, a tenkou děložní sliznice a potlačují ovulaci.

tyto implantáty mohou mít podobné vedlejší účinky jako antikoncepční pilulka., Kromě toho mohou antikoncepční implantáty způsobit bolest břicha nebo zad nebo zvýšit riziko nekancerózních ovariálních cyst.16

intrauterinní přístroje jsou alternativní formou antikoncepce k antikoncepční pilulce.

nitroděložní zařízení (IUD)

malé zařízení vyrobené z plastu a mědi, které je vloženo do dělohy. IUD mohou být hormonální nebo nehormonální. Hormonální IUD zahušťují cervikální hlen a potlačují ovulaci, zatímco nehormonální IUD produkují zánětlivou odpověď v děloze, která je toxická pro spermie.,

IUD mohou způsobit intermenstruační špinění a nepravidelné menstruace. Některé IUD mohou vést k těžším obdobím se zhoršenými křečemi.

Vasektomie

chirurgické procesu mužská sterilizace, kterým trubky, které transportu spermií z varlat do penisu jsou blokovány nebo snížit.

Potenciální komplikace vasektomii postup patří infekce, hematom, modřiny a tvorbu spermií granulomy – hrudky vyvíjí v tkáně v okolí chámovodu, kde spermie mají unikly ven.,

Chcete-li se dozvědět více o alternativních formách antikoncepce, navštivte náš článek Knowledge Center: metody antikoncepce: typy, účinnost a vedlejší účinky.